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霰粒肿的治疗
霰粒肿是日常眼科诊疗中经常碰到的疾病。因为眼睑红肿前来本院就诊的患者几乎都是霰粒肿。即使特别严重的浮肿也同样能够在眼睑处触及到硬块。霰粒肿发生的病因不明。有人提出是因为抽烟、缺乏维生素 A、脂肪摄入过多、螨虫等原因造成的。霰粒肿即使没有治疗,人体也会自然将其吸收。但是,这种自然吸收治愈的过程可能会达到几个月或是数年。在人体自然吸收过程中,可能炎症会加强或是形成瘢痕组织,出现眼睑外翻的病症。若是发生在婴幼儿身上,则可能引发弱视等并发症,而不得不进行视力矫正。对于霰粒肿,千万不要掉以轻心。霰粒肿是什么霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。 也就是说,若没有分泌物的潴留就不会形成霰粒肿。潴留囊肿是因为睑板腺阻塞,导致油脂在排除管道内滞留而形成的,人体机能自发想要处理潴留的油脂,从而启动体内巨噬细胞系统,导致肉芽肿的形成。这里的肉芽肿也就是我们所说的霰粒肿。睑板处触及的硬块就是潴留囊肿。潴留囊肿内的脂肪慢慢地流出后会引发炎症,并形成新的肉芽肿。所以霰粒肿的形状各异,脂肪渗透到眼睑前叶会引起皮肤绯红,肉芽肿裸露等症状。还有可能出现结膜面肉芽肿。 2.患者须知患者应在正确了解病情后做出选择, 观察一段时间,或是尝试进行药物治疗,亦或是想要进行手术。重点注意:不要轻易就马上进行治疗。但是需要明白,霰粒肿是一种慢性炎症,不治疗也能够自行吸收,但是需要花数年的时间才能让人体自然吸收。下面我们会介绍一些需要积极治疗的情况。 3. 治疗方案根据病情及霰粒肿的大小采取不同的治疗方法。硬块直径 1cm 以上的霰粒肿需要长时间才能被人体吸收,因此应该尽量建议采取手术摘除的治疗方法。对于可能引发弱视等并发症风险的病患,同样需要建议采用手术摘除的治疗方法。出现在睑板前的肉芽肿,若采用人体自然吸收的方法,可能导致组织瘢化,眼睑变形,所以同样建议采取手术摘除的治疗方法。需要注意的是,因为手术需要全麻,对于儿童来说可操作性较低,一般而言,睑板前出现的肉芽肿在 1cm 以内,可先观察一段时间。五、 关于霰粒肿手术对于皮肤下的霰粒肿,采取外切方法,手术会遗留少许瘢痕,大多数情况不明显。对于睑板内的霰粒肿,手术不会留瘢痕。六、常见问题1)小孩年龄太小,全麻手术是否影响智力?答:霰粒肿手术一般在半小时甚至10分钟内结束,这么短时间的麻醉不会对儿童造成影响。2)大于1cm的霰粒肿能否不手术?答:一般而言,霰粒肿可以先观察处理,不需要手术,但是,过大的霰粒肿一般无法自行吸收,如果观察一段时间后确实无法吸收,这种情况手术难以避免。3)不手术会有后遗症吗?手术好还是不手术好?答:请和医生共同商量治疗方案,当霰粒肿表面皮肤变红,甚至有白头出现时,应考虑尽早手术。否则眼睑容易遗漏疤痕和眼睑畸形(如下图所示),影响孩子心理健康。